Forstuvet ankel

Hvad er en forstuvet ankel?

En forstuvet ankel kan betyde, at et eller flere af ledbåndene omkring ankelleddet er blevet overstrakt eller delvist revet over. Ledbåndene bidrager til at holde anklen stabil, og de kan blive belastet, når foden vrider sig indad, og du “går over på anklen”. Det sker oftest på ydersiden af anklen.

Skaden kan være let, med lidt ømhed og hævelse, eller mere omfattende, hvor ledbåndet er revet helt over. Det kan du ikke selv afgøre ud fra smerten alene. Mange lette forstuvninger kan bedre sig over nogle uger, men forløbet kan være individuelt.

Hvilke symptomer giver en forstuvet ankel?

Symptomerne kan komme forholdsvis hurtigt efter vrid eller fejltrin. Typiske tegn er:

• Smerte omkring anklen kan forekomme, især ved belastning og når foden vrides.
• Hævelse, ofte på ydersiden af anklen
• Blå eller gullig misfarvning, som kan brede sig ned mod foden og tæerne
• Ømhed, når du trykker på ledbåndene
• En fornemmelse af, at anklen er stiv eller utryg at stå på

Hævelse og misfarvning kan stige de første døgn. Det er normalt, men mængden af hævelse og din evne til at støtte på foden siger noget om, hvor alvorlig skaden kan være.

Hvorfor forstuver man anklen?

Den almindelige årsag er et pludseligt fejltrin: du træder skævt på en kantsten, lander skævt efter et hop eller vrider foden under en vending i boldspil eller løb. Nogle ting kan gøre det mere sandsynligt:

• Ujævnt underlag eller dårligt fodtøj
• Tidligere forstuvninger, hvor anklen ikke er blevet genoptrænet
• Sport med mange spring og retningsskift
• Træthed, som kan gøre kontrollen over foden dårligere

Hvad kan du selv gøre efter en forstuvning?

De første dage handler om at passe på anklen uden at lægge den helt i dvale. Almindelige råd er:

• Skån anklen, og undgå det, der gør mest ondt, de første dage
• Læg anklen højt, når du sidder eller ligger, så hævelsen kan aftage
• Brug køling i korte perioder med et stykke stof mellem is og hud
• Brug et let kompressionsbind, hvis det føles støttende, men ikke så stramt, at foden bliver kold, følelsesløs eller blålig
• Begynd gradvist at belaste og bevæge anklen, så snart det er til at holde ud

Mange har gavn af at komme i gang med forsigtig bevægelse tidligt frem for at hvile i lang tid. Smertestillende håndkøbsmedicin kan være en mulighed, men læs indlægssedlen, og spørg på apoteket eller hos din læge, hvis du er i tvivl.

Hvilke øvelser er blide at starte med?

Når den værste smerte har lagt sig, kan nogle simple øvelser hjælpe anklen med at komme i gang igen. Lav dem langsomt og i et omfang, der føles overkommeligt:

• Skriv bogstaverne i alfabetet i luften med foden, mens du sidder ned
• Bøj og stræk foden op og ned ti gange
• Stå på begge fødder og løft dig let op på tæerne
• Stå på et ben ved en væg eller et bord, når det går fint med at støtte på foden

Hvornår skal du til læge?

Mange forstuvninger er ikke alvorlige, men nogle skader ligner en forstuvning og kan i virkeligheden være et brud. Kontakt læge eller lægevagt, hvis:

• Du ikke kan støtte på foden, eller ikke kan gå fire skridt i træk
• Anklen er meget hævet, eller foden ser skæv ud
• Du har udtalt ømhed over selve knoglen bag eller under de to knogleknuder på siden af anklen
• Du har føleforstyrrelser, prikken eller en kold, bleg eller blålig fod
• Smerten og hævelsen ikke bedrer sig efter nogle dage
• Anklen igen og igen giver sig, eller føles ustabil

Overvej at ringe 112, hvis foden ser tydeligt forkert placeret ud, hvis knoglen stikker frem gennem huden, eller hvis skaden skyldes et kraftigt traume.

Kan massage hjælpe ved en forstuvet ankel?

Massage er et supplement, ikke en behandling af selve skaden. Den heler ikke et overstrakt ledbånd og erstatter ikke læge eller fysioterapeut. Efter den akutte fase kan nogle opleve, at manuel behandling som massage af læg og fod føles lindrende, men effekten er ikke sikkert dokumenteret.

Vent med massage tæt på anklen, til den akutte fase er overstået, og skaden er vurderet, hvis du er i tvivl. En sportsmassør kan arbejde med spændte muskler i læg og fod. Har du brug for hjælp til at vurdere skaden, genoptræne bevægelighed og balance eller komme sikkert tilbage til sport, er en fysioterapeut et naturligt sted at starte.

Du kan se de behandlere, der er tilgængelige, i oversigten på Zency, og vælge dem, der passer til dit behov.

Det siger forskningen

Vi skriver kun det, der kan dokumenteres. Herunder er de effekter, forskningen bedst underbygger — og kilderne bag.

Det er dokumenteret

• Tidlig mobilisering har stærk evidens. Et overview af systematiske reviews fandt stærk evidens for tidlig mobilisering ved akut forstuvning med hensyn til smerte, hævelse og funktion. (Doherty m.fl., British Journal of Sports Medicine, 2017).
• Øvelser kan mindske risikoen for ny forstuvning. En meta-analyse af 14 randomiserede forsøg fandt, at øvelsesbaseret genoptræning reducerede nye skader efter akut forstuvning. (2022).
• Ottawa-reglerne kan udelukke brud. Reglerne har næsten 100 % sensitivitet, men moderat specificitet, så de bruges til at udelukke brud og ikke til at bekræfte dem. (Bachmann m.fl., BMJ, 2003).

Indholdet på denne side er vejledende og erstatter ikke professionel sundhedsfaglig rådgivning. Kontakt din læge ved akutte eller vedvarende smerter.