Seneskedehindebetændelse

Hvad er seneskedehindebetændelse?

Senerne, der bevæger fingre og håndled, løber i tynde skeder, som gør, at de kan glide let. Bliver senen og skeden overbelastet, bliver de irriterede og hævede. Det kaldes seneskedehindebetændelse eller seneskedebetændelse. Den almindelige form skyldes ikke bakterier og smitter ikke.

Hævelsen gør, at senen glider dårligere. Derfor gør det ondt, når du bruger hånden, og nogle mærker en knirkende eller knitrende fornemmelse over senen.

Symptomer på seneskedehindebetændelse

• Smerter langs senen, når du bruger hånden, fx når du griber, vrider eller løfter.
• Ømhed, når du trykker på det sted, hvor senen løber.
• Hævelse over håndleddet eller ved tommelfingeren.
• En knirkende eller knitrende fornemmelse, når du bevæger hånden.
• Nedsat kraft og funktion, fordi det gør ondt at bruge hånden.

Smerterne kommer tit snigende og bliver værre, jo mere du bruger hånden. Hvile hjælper typisk.

Seneskedehindebetændelse ved tommelfingeren

Det hyppigste sted er på tommelfingersiden af håndleddet. Her løber to sener til tommelfingeren i samme skede. Fagordet er de Quervains sygdom. Det gør typisk ondt, når du vrider en klud, åbner et glas eller fører tommelfingeren ud fra hånden mod modstand. Tilstanden ses også hos nybagte forældre.

Hvorfor får man seneskedehindebetændelse?

• Gentagne, ens bevægelser. Lange dage med tastatur og mus, montage- og samlebåndsarbejde, maling eller strikning.
• Kraftig belastning. Havearbejde, flytning, styrketræning eller ketsjersport som padel, tennis og badminton.
• Ny eller øget belastning. Det sker ofte, når du starter på noget nyt eller laver meget mere af det, du plejer.
• Et slag eller en skade på håndleddet.
• Gigtsygdomme som leddegigt kan også give seneskedebetændelse. Her skal lægen være med.

Hvor kan det sidde?

Smerter på ydersiden af albuen er som regel noget andet, nemlig overbelastning af senefæstet. Læs om tennisalbue og musearm. Prikken og sovende fingre peger mere mod en klemt nerve end mod senerne. Læs om karpaltunnelsyndrom.

Hvad kan du selv gøre?

• Giv hånden ro fra det, der gør ondt. Det vigtigste er at aflaste. Hold pause fra den bevægelse, der udløser smerterne, men bevæg gerne hånden roligt i øvrigt.
• Brug et støttebind eller en skinne i en periode, hvis du ikke kan undgå belastningen, fx på arbejdet.
• Kulde i 10-15 minutter ad gangen, med et viskestykke imellem, kan dulme, når det er hævet og ømt.
• Se på arbejdsstillingen. Hold håndleddet lige ved tastatur og mus, skift greb, og læg korte pauser ind.
• Byg langsomt op igen. Når smerten har lagt sig, så start med lidt og øg gradvist. Går du for hurtigt tilbage til fuld belastning, kommer det tit igen.

Øvelser ved seneskedehindebetændelse i håndleddet

Start først, når den værste smerte og hævelse har lagt sig. Øvelserne må gerne mærkes, men må ikke gøre mere ondt bagefter. Gør de det, så tag en pause og start igen med færre gentagelser.

1. Håndleddet op og ned. Hvil underarmen på et bord med hånden ud over kanten. Bøj og stræk håndleddet roligt. 10-15 gange, 2-3 gange om dagen.
2. Underarmen rundt. Hold albuen ind til kroppen i en ret vinkel, og drej håndfladen op og ned. 10-15 gange.
3. Stræk af underarmen. Stræk armen frem med håndfladen nedad, og træk blidt hånden mod dig med den anden hånd. Hold 15-20 sekunder, 3 gange. Gentag med håndfladen opad.
4. Tommelfingeren. Før tommelfingeren roligt hen over håndfladen mod lillefingeren og tilbage. 10 gange. Det må ikke gøre ondt.
5. Let styrke. Når øvelserne ovenfor er lette, så hold en lille vandflaske og bøj og stræk håndleddet langsomt. 2-3 sæt à 10.

Er du i tvivl om, hvilke øvelser der passer til dig, kan en fysioterapeut sammensætte et program.

Hvor lang tid tager det at komme over?

De fleste tilfælde bliver bedre, når hånden aflastes. Hos mange tager det nogle uger. Er det ikke bedre efter et par uger, eller kommer det igen og igen, så tal med din læge om den videre behandling. Det kommer let igen, hvis du vender tilbage til den samme belastning for hurtigt.

Behandling hos lægen

Lægen kan som regel finde ud af, hvad det er, ved at undersøge hånden og spørge til, hvordan smerterne opstod. Hvad der er rigtigt for dig, afgør du med din læge. Et kort overblik:

• Aflastning og evt. en skinne eller et støttebind.
• Gigtmedicin som tabletter eller gel.
• En indsprøjtning med binyrebarkhormon i seneskeden, hvis det ikke går over af sig selv.
• Fysioterapi med øvelser og råd om belastning.
• Operation, hvor seneskeden åbnes, så senen får mere plads. Det er sjældent nødvendigt.

Zency giver ikke råd om medicin eller operation.

Hvem kan hjælpe?

Kan massage hjælpe mod seneskedehindebetændelse?

Massage behandler ikke selve betændelsen i senen, og den hævede, ømme sene skal ikke masseres, mens den er irriteret. Men nogle med seneskedehindebetændelse har også spændte muskler i underarmen, nakken eller skuldrene, fx efter lange dage ved computeren. Her kan massage for nogle føles lettende. Der er ikke dokumentation for, at massage hjælper på selve seneskedehindebetændelsen.

Fortæl behandleren, hvor det gør ondt. Behandleren arbejder typisk med underarm, overarm, nakke og skuldre og holder sig fra det ømme sted. Læs om triggerpunktsmassage og fysiurgisk massage.

Hvornår skal du til læge?

• Smerter og hævelse fortsætter, selvom du holder hånden i ro.
• Det er ikke bedre efter et par uger.
• Området er rødt, varmt og hævet, eller du har feber. Især efter en rift, et stik eller et dyrebid skal du til læge samme dag.
• Smerterne kom efter et fald eller et slag, og håndleddet er hævet eller ømt over knoglen.
• Du har snurren, følelsesløshed eller nedsat kraft i hånden.
• Du har en gigtsygdom og får nye smerter og hævelse.

Sådan undgår du, at det kommer igen

• Øg nye belastninger gradvist, fx når du starter på padel, maling eller havearbejde.
• Skift mellem forskellige opgaver og greb, så det ikke er den samme bevægelse hele dagen.
• Hold håndleddet lige ved tastatur og mus, og læg korte pauser ind.
• Byg gradvist styrke op i underarm og hånd, når du er smertefri.

Kilder

• Sundhed.dk, Patienthåndbogen: Håndleddet, seneskedebetændelse.
• Sportnetdoc: Seneskedehindebetændelse omkring håndleddet.

Sådan arbejder vi med indholdet: vores redaktionelle proces.

Indholdet på denne side er vejledende og erstatter ikke professionel sundhedsfaglig rådgivning. Kontakt din læge ved akutte eller vedvarende smerter.